肺部毛玻璃是什么

肺部毛玻璃是指在高分辨率计算机断层扫描影像上表现为密度轻度增高，但其内支气管血管束仍可显示的阴影，属于影像学描述而非独立疾病。

一、感染因素

肺部毛玻璃影可能与感染因素有关。病毒、细菌或真菌等病原体侵入肺部，引发局部炎症反应，导致肺泡腔内渗出液增多或肺泡间隔增厚。患者可能伴有咳嗽、发热、咳痰等症状。治疗需针对病原体使用抗感染药物，例如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、伏立康唑片等，同时配合休息与营养支持。

二、炎症因素

非感染性炎症也可能导致肺部毛玻璃影。过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎等疾病可引起肺泡壁和间质炎症细胞浸润，形成影像学上的毛玻璃样改变。常见症状包括气促、干咳。治疗通常需要遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松龙片，或联合使用孟鲁司特钠片等抗炎药物，并避免接触过敏原。

三、出血因素

肺泡出血综合征可引起肺部毛玻璃影。血管炎、抗凝药物使用或凝血功能障碍等因素导致红细胞进入肺泡腔，在CT影像上呈现毛玻璃样密度增高。患者可能表现咯血、贫血。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂如环磷酰胺片，或止血药物如氨甲环酸片，严重时需输注血浆或血小板。

四、肿瘤因素

早期肺腺癌或癌前病变可表现为肺部毛玻璃影。肿瘤细胞沿肺泡壁生长形成贴壁式生长，导致肺泡结构扭曲但尚未完全实变。这类病变通常进展缓慢，可能伴随体重下降。诊断需结合穿刺活检，治疗根据分期选择胸腔镜楔形切除、肺段切除等手术方式，晚期需靶向治疗。

五、间质病变

特发性肺纤维化等间质性肺疾病早期可出现肺部毛玻璃影。成纤维细胞增生和胶原沉积导致肺泡间隔增厚，影响气体交换。典型症状为进行性呼吸困难。治疗需使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布胶囊等抗纤维化药物，配合氧疗和肺康复训练，晚期考虑肺移植。

发现肺部毛玻璃影应定期随访观察变化，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物，保持室内空气流通，进行适度有氧运动如慢跑或太极拳以增强肺功能，饮食注意均衡营养并多摄入富含维生素C的新鲜蔬果，若出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难应及时前往呼吸内科就诊完善检查。