尿失禁常见是什么原因引起

尿失禁通常由盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生及药物副作用等原因引起。尿失禁可能与激素水平变化、分娩损伤、糖尿病、脊髓损伤、利尿剂使用等因素有关，表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等症状。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多见于女性产后或绝经后，因妊娠分娩导致肌肉韧带拉伸，或雌激素减少使组织弹性下降。患者可能在咳嗽、打喷嚏时出现压力性尿失禁。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需采用盆底电刺激治疗。药物如盐酸米多君片可改善肌张力，但需医生评估后使用。

2、神经系统疾病

脑卒中、多发性硬化等疾病会干扰膀胱神经信号传导，导致急迫性尿失禁。患者常伴有尿频尿急，甚至未及如厕即漏尿。需针对原发病治疗，配合膀胱训练。药物如酒石酸托特罗定缓释片可抑制膀胱过度活动，琥珀酸索利那新片能调节胆碱能受体。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引发的炎症刺激会使膀胱敏感度增高，出现尿急伴漏尿。可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿培养后使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。感染控制后症状多缓解，反复发作需排查泌尿结构异常。

4、前列腺增生

男性前列腺增大会压迫尿道导致充盈性尿失禁，表现为排尿困难与尿后滴沥。可通过前列腺特异性抗原检测确诊。药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，非那雄胺片缩小腺体体积。严重梗阻需经尿道前列腺电切术。

5、药物副作用

利尿剂如呋塞米片增加尿量，镇静药如地西泮片降低控尿意识，α受体阻滞剂如多沙唑嗪片影响尿道闭合。调整用药方案后可改善，切勿自行停药。合并多种药物时需由医生评估相互作用。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿训练每2-3小时一次，排尿后收缩盆底肌5秒重复10次。超重者需减重减轻腹压，便秘者增加膳食纤维。选择透气吸水护垫，会阴部每日清洗防止皮炎。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时泌尿外科就诊。