尿失禁什么原因

尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。尿失禁表现为不自主漏尿，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌松弛，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。盆底肌训练如凯格尔运动有助于增强肌力，严重时可使用盆底电刺激治疗。药物如盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片可能改善症状，但需医生评估后使用。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴尿频尿急。盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物可缓解症状，严重者需经尿道前列腺电切术。患者需避免憋尿，限制晚间饮水量。

3、神经系统疾病

脑卒中或脊髓损伤可能破坏排尿神经通路，引发急迫性或反射性尿失禁。奥昔布宁缓释片、托特罗定片等抗胆碱能药物可减少膀胱过度活动，同时需进行间歇导尿管理。康复训练有助于重建排尿控制。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱引起暂时性尿失禁，伴随尿痛尿灼热。左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素可控制感染，配合多饮水冲刷尿道。感染治愈后尿失禁通常自行缓解。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和急迫性尿失禁，可能与神经调节异常有关。酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片可抑制膀胱过度活动，行为训练如定时排尿能改善症状。避免摄入咖啡因等刺激性食物。

尿失禁患者应记录排尿日记帮助诊断，选择透气吸水护垫保持会阴干燥。每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。避免提重物或剧烈运动增加腹压，肥胖者需减重。定期复查评估治疗效果，顽固性尿失禁可考虑骶神经调节术等外科干预。