鼻骨及鼻中隔骨折怎么办

鼻骨及鼻中隔骨折可通过冷敷止血、固定复位、药物治疗、手术治疗、康复护理等方式治疗。鼻骨及鼻中隔骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、高空坠落等原因引起。

1、冷敷止血

鼻骨及鼻中隔骨折后24小时内可用冰袋冷敷鼻部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血，缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤，需用毛巾包裹冰袋。若鼻腔持续出血，可将干净纱布卷成条状填塞鼻孔压迫止血，但不可强行插入过深。

2、固定复位

单纯鼻骨骨折无移位时，医生可能采用手法复位。使用专用器械将错位的骨片推回原位，复位后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶支架固定5-7天。复位需在伤后2周内完成，超过3周可能形成骨痂导致复位困难。复位后避免触碰鼻部，防止再次移位。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，头孢克肟分散片预防感染，云南白药胶囊活血化瘀。若伴有鼻黏膜损伤，可用生理海水鼻喷剂清洁鼻腔。禁用阿司匹林等抗凝药物以免加重出血。药物使用期间观察是否出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。

4、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲时需手术。鼻内镜下复位固定术通过鼻腔微创操作，钛板或可吸收材料固定骨片。开放性骨折需清创缝合，术后使用鼻窦CT评估复位效果。术后1个月内避免剧烈运动、擤鼻涕及佩戴眼镜，防止植入物移位。

5、康复护理

骨折后4-6周内避免碰撞鼻部，睡眠时垫高头部减轻肿胀。恢复期用加湿器保持空气湿润，每日轻柔清洗鼻周皮肤。饮食增加牛奶、鱼肉等富含钙质食物，促进骨骼愈合。定期复查鼻内镜观察愈合情况，若出现呼吸困难、嗅觉减退需及时就诊。

鼻骨及鼻中隔骨折恢复期间应保持环境清洁，避免粉尘刺激。两周内禁止游泳、潜水等可能增加鼻腔压力的活动。康复阶段可进行面部肌肉按摩，促进血液循环。若伴有视力模糊、持续头痛等症状，需排查是否合并颅底骨折。日常活动建议佩戴防护面罩，降低再次受伤风险。