老年人下肢浮肿原因

老年人下肢浮肿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、营养不良、药物副作用等原因。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、静脉回流障碍

长期站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，表现为踝部及足背凹陷性水肿。这类情况可通过抬高下肢、穿戴弹力袜促进静脉回流。若合并静脉曲张或深静脉血栓，可能出现皮肤色素沉着、疼痛等症状，需超声检查确诊。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血会引起对称性下肢水肿，多从足踝开始向上蔓延，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。可能与冠心病、高血压性心脏病有关，需通过心电图、心脏超声评估心功能，常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗。

3、肾功能异常

肾病综合征或慢性肾衰竭会导致蛋白尿、低蛋白血症，引发颜面及下肢水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿。需检查尿常规和肾功能，临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，严重时需进行透析治疗。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足可引起低蛋白血症性水肿，常见于消瘦老年人，多伴有肌肉萎缩、皮肤干燥。需加强营养支持，适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时补充人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留导致下肢水肿。若服药后出现水肿加重，应及时就医调整用药方案，不可自行停药。

老年人日常应控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免长时间保持同一姿势。睡眠时可用枕头垫高下肢，定期监测体重变化。若水肿持续超过3天或伴有胸闷、尿量明显减少等症状，需立即到心血管内科或肾内科就诊。注意记录水肿发生时间、诱因及伴随症状，便于医生准确判断病因。