乳腺癌的术后治疗

乳腺癌术后治疗主要包括化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式。术后治疗有助于清除残留癌细胞，降低复发概率，改善患者预后。

一、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀灭快速增殖的癌细胞，常用药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等。化疗适用于肿瘤体积较大、淋巴结转移或病理类型侵袭性较强的患者，可有效控制微小转移灶。治疗期间可能出现骨髓抑制、胃肠反应等副作用，需配合升白细胞药物及止吐药物进行支持治疗。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线精准照射手术区域，消灭局部残留的肿瘤细胞。该疗法多用于保乳手术后或肿瘤浸润范围较广的情况，可显著降低局部复发风险。放疗过程需根据肿瘤位置设计照射野，常见不良反应包括皮肤红斑、疲劳感，通常可通过皮肤护理与休息缓解。

三、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素对肿瘤的刺激作用抑制癌细胞生长。常用药物有他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等，需持续服药5-10年。治疗期间应定期监测骨密度与血脂水平，部分患者可能出现潮热、关节疼痛等更年期样症状。

四、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变开展精准干预，如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。该疗法通过特异性阻断癌细胞信号通路抑制肿瘤增殖，与传统化疗相比对正常细胞损伤较小。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间需注意心脏功能监测。

五、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，适用于PD-L1高表达的三阴性乳腺癌。帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂可解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强抗肿瘤免疫应答。治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测并及时处理。

术后康复期间应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白与新鲜蔬菜水果，避免高脂饮食。规律进行散步、太极拳等温和运动，有助于恢复肢体功能与改善情绪。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等项目，严格遵医嘱完成全程治疗。建立良好作息习惯，必要时寻求心理咨询支持，逐步回归正常社会生活。