女性下尿路感染的常见病因是什么

女性下尿路感染的常见病因主要有细菌感染、生理结构因素、不良卫生习惯、免疫力下降及性生活因素等。

一、细菌感染

细菌感染是女性下尿路感染最常见的病因，其中大肠埃希菌占主导地位。这种细菌通常存在于肠道，可通过尿道口进入泌尿系统，引发膀胱炎或尿道炎。细菌在尿道黏膜附着并繁殖，导致局部炎症反应，患者可能出现尿频尿急和排尿疼痛等症状。其他常见致病菌包括变形杆菌和克雷伯菌，这些病原体可利用尿路环境快速生长。

二、生理结构

女性尿道较短且直，长度约3-5厘米，相比男性更易使外界细菌侵入膀胱。尿道口与肛门位置邻近，增加了肠道细菌污染的风险。绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，防御能力减弱。妊娠期子宫增大会压迫膀胱，影响尿液排空。这些解剖特点共同构成了感染易感基础。

三、不良卫生

不当的清洁方式如从后向前擦拭，会将肠道细菌带至尿道口。穿着过紧不透气的化纤内裤，会造成局部潮湿环境促进细菌滋生。长时间憋尿使膀胱过度扩张，减弱尿道括约肌功能。使用含有香精的沐浴产品或女性护理液，可能破坏尿道口正常菌群平衡。饮水不足导致尿液浓缩，降低泌尿系统自洁能力。

四、免疫力下降

糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量增高，为细菌生长提供营养。长期使用免疫抑制剂或皮质激素类药物，会削弱机体免疫防御功能。过度疲劳和持续精神压力会影响白细胞活性。艾滋病患者和接受化疗的肿瘤患者因免疫系统受损，更易发生复杂性尿路感染。营养不良特别是蛋白质缺乏，也会降低抵抗力。

五、性生活因素

性活动可能将阴道和肛门区域的细菌推入尿道，特别是使用杀精剂会改变阴道菌群环境。避孕隔膜可能压迫尿道影响排空。多个性伴侣增加接触不同菌株的机会。更年期后阴道分泌物减少，性交时摩擦更容易造成尿道黏膜微小损伤。建议性生活后及时排尿，帮助冲洗可能进入尿道的细菌。

预防女性下尿路感染需保持每日充足饮水，养成从前向后擦拭的习惯，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免长时间憋尿，性生活后及时排尿，注意经期卫生，适当补充蔓越莓制品，加强营养增强抵抗力，出现尿路感染症状时及时就医规范治疗，避免反复感染导致慢性炎症或肾脏损害。日常注意保暖避免受凉，保持规律作息，适当进行盆底肌锻炼增强泌尿系统功能。