小孩支气管哮喘如何用药
小孩支气管哮喘的常用药物主要有吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂和茶碱类药物。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患儿需在医生指导下长期规范用药控制症状。
一、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物，适用于慢性持续期治疗。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。这类药物能有效减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，降低气道高反应性。长期规范吸入可显著减少哮喘急性发作频率，使用时需注意用药后清水漱口以预防口腔念珠菌感染。
二、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂主要用于快速缓解哮喘急性发作症状，属于应急缓解药物。代表性药物有沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液和左沙丁胺醇吸入溶液。药物通过舒张支气管平滑肌迅速缓解喘息和呼吸困难，起效时间约5-10分钟。该类药物不宜长期单独使用，过量使用可能导致心悸和肌肉震颤等不良反应。
三、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂需与吸入性糖皮质激素联合使用，用于中重度哮喘的长期控制。常见药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂和维兰特罗替卡松粉吸入剂。这类药物能维持12小时以上的支气管扩张作用，有效预防夜间和运动诱发的哮喘症状。不可单独使用长效β2受体激动剂，必须与抗炎药物联合应用。
四、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂作为口服控制药物，适用于轻度持续哮喘的长期治疗。常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片和普仑司特胶囊。通过阻断白三烯引起的支气管收缩和炎症反应，特别适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患儿。该类药物耐受性较好，但需注意个别患儿可能出现神经精神系统不良反应。
五、茶碱类药物
茶碱类药物作为二线治疗选择，适用于其他控制药物效果不佳的中重度哮喘。常用剂型包括氨茶碱片、多索茶碱胶囊和茶碱缓释片。药物通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用，治疗窗较窄需密切监测血药浓度。常见不良反应有恶心呕吐和心动过速，与大环内酯类抗生素合用时需调整剂量。
家长需遵医嘱建立个体化治疗方案，掌握正确的吸入装置使用方法，定期带患儿复查肺功能。日常注意避免接触过敏原，保持居住环境通风清洁，根据天气变化及时增减衣物。合理搭配饮食保证营养均衡，适当进行呼吸功能锻炼，记录哮喘日记有助于医生调整用药方案。出现药物不良反应或症状控制不佳时应及时就医评估。
