鼻炎为什么引起干咳

鼻炎引起干咳主要与鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎症扩散至下呼吸道等因素有关。常见原因有鼻后滴漏综合征、过敏性鼻炎继发气道高反应、慢性鼻窦炎诱发咽喉炎、胃食管反流合并鼻炎、药物性鼻炎导致黏膜干燥等。

1. 鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽喉部，持续刺激咳嗽感受器。常见于过敏性鼻炎和感染性鼻炎急性期，表现为夜间平卧时干咳加重。可使用生理性海水鼻腔喷雾清洗分泌物，或遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制鼻部炎症。

2. 气道高反应

过敏性鼻炎患者常合并支气管敏感性增高，冷空气或粉尘等刺激可直接引发干咳。这类咳嗽多呈阵发性，可能伴随胸闷。需通过鼻用丙酸氟替卡松喷雾控制鼻部过敏，必要时联合孟鲁司特钠片调节气道反应。

3. 鼻窦炎继发感染

慢性鼻窦炎脓性分泌物下行可导致咽喉炎，出现咽喉干痒伴刺激性干咳。典型表现为晨起咳嗽明显，可能咳出少量黏痰。建议行鼻窦CT检查，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

4. 胃酸反流刺激

胃食管反流患者夜间胃酸反流至咽喉，与鼻炎分泌物共同刺激引发干咳。特征为进食后或卧位咳嗽加剧，可能伴反酸。需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸，同时用布地奈德鼻喷雾剂改善鼻腔炎症。

5. 药物性黏膜损伤

长期滥用减充血剂类鼻喷雾可能导致鼻黏膜萎缩干燥，分泌物结痂刺激引发干咳。常见于连续使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液超过1周者。应停用刺激性药物，改用生理性海水喷雾湿润鼻腔。

建议鼻炎患者保持室内湿度50%-60%，避免接触冷空气及粉尘等刺激物。每日用40℃温水熏蒸鼻腔10分钟有助于缓解干燥，饮食宜清淡，忌辛辣食物。若干咳持续2周不缓解或出现喘鸣、发热等症状，需及时排查哮喘或肺部感染等并发症。合并过敏体质者应定期清洗床品，减少尘螨接触。