被智齿挤歪的牙怎么办

被智齿挤歪的牙可通过正畸矫正、拔除智齿、修复治疗、牙周维护、手术干预等方式处理。牙齿移位通常由智齿阻生、牙列拥挤、颌骨发育不足、咬合异常、牙周病等因素引起。

1、正畸矫正

通过佩戴固定或隐形矫治器逐步调整牙齿位置，适用于轻度移位且牙周健康的患者。矫正前需拍摄全景片评估智齿与邻牙关系，常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套。矫正期间需定期复诊调整力度，避免过度施压导致牙根吸收。

2、拔除智齿

阻生智齿是导致邻牙移位的主因，需通过口腔外科手术拔除。术前需进行CBCT检查判断智齿与神经管位置关系，术中采用微创拔牙技术减少骨损伤。拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口以防干槽症。

3、修复治疗

对于严重倾斜的牙齿可采用全冠或贴面修复改善外观。修复前需进行牙体预备并取模，材料选择包括二氧化锆全瓷冠、Emax铸瓷贴面等。修复后需避免咬硬物以防崩瓷，定期检查边缘密合度。

4、牙周维护

移位牙易发生牙龈退缩和牙槽骨吸收，需定期进行龈下刮治和根面平整。使用冲牙器清洁牙缝，配合含氯己定漱口水控制菌斑。每3-6个月进行专业洁治，监测牙周袋深度变化。

5、手术干预

骨性错颌需配合正颌手术调整颌骨位置，常见术式包括矢状劈开术、LeFort截骨术等。术前需进行头影测量分析制定手术方案，术后需颌间固定4-6周。手术可从根本上改善咬合功能与面部美观。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，避免单侧咀嚼加重牙齿移位。建议每半年进行口腔检查，早期发现智齿萌出异常。正畸治疗期间需严格佩戴保持器防止复发，修复体患者应避免食用黏性食物。出现牙龈出血或牙齿松动需及时就诊，牙周病患者可补充维生素C增强牙龈抵抗力。