卵巢囊肿最常见的并发症

卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶变以及压迫症状。

一、蒂扭转

蒂扭转是卵巢囊肿最常见的急性并发症，尤其好发于中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的囊肿，如畸胎瘤。剧烈运动、体位突然改变或妊娠期子宫增大均可能诱发。发生时，囊肿的蒂部发生扭转，导致供应囊肿的血管受压，引起急性缺血。患者会突发一侧下腹剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐。一旦确诊，需立即进行急诊手术，切除扭转的囊肿及患侧附件，以防止组织坏死、感染等严重后果。

二、囊肿破裂

囊肿破裂也是常见的并发症，可因腹部受外力撞击、性交、妇科检查或囊肿自身张力过大导致。破裂时囊内液体流入腹腔，刺激腹膜。患者会感到突发性下腹剧痛，疼痛程度与流入腹腔的囊液性质和量有关。若为单纯性囊肿破裂，症状可能较轻；若为畸胎瘤或巧克力囊肿破裂，囊内刺激性物质可引起剧烈腹痛和腹膜刺激征。治疗需根据破裂口大小、出血量及患者生命体征决定，可能需腹腔镜或开腹手术进行囊肿切除和腹腔清理。

三、感染

感染较少见，多继发于囊肿蒂扭转或破裂后，病原体也可经血液或淋巴系统传播。患者表现为发热、腹痛加剧，妇科检查可发现附件区压痛明显，可能形成脓肿。治疗需使用广谱抗生素控制感染，如头孢曲松钠、甲硝唑等。若形成脓肿且药物治疗无效，可能需要进行手术引流或切除。

四、恶变

卵巢囊肿存在一定的恶变风险，虽然概率不高，但需高度警惕。多见于绝经后新出现的囊肿或囊肿短期内迅速增大、形态不规则、囊实性并存的情况。恶变早期可能无症状，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部包块及消瘦等。治疗需根据病理分期，进行全面的肿瘤细胞减灭术，并配合化疗等综合治疗。

五、压迫症状

当囊肿体积较大或为巨大囊肿时，可压迫邻近器官产生一系列症状。向前压迫膀胱可引起尿频、排尿困难；向后压迫直肠可能导致便秘、肛门坠胀感；向上压迫膈肌可引起呼吸困难、心悸；巨大的囊肿还可能压迫盆腔血管，影响下肢静脉回流。治疗主要针对病因，即手术切除囊肿以解除压迫。

对于确诊卵巢囊肿的女性，定期的妇科超声随访至关重要，这有助于监测囊肿的大小、形态变化，及时发现并发症迹象。日常生活中应避免腹部受到剧烈撞击和突然的体位改变，如快速转身、跳跃等。保持均衡饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，维持健康体重。若出现突发性腹痛、腹胀加剧、异常阴道流血或分泌物、发热等症状，应立即就医，不可拖延，以免延误并发症的最佳处理时机。