骨折卧床病人的并发症

骨折卧床病人可能出现压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、肌肉萎缩等并发症。长期卧床可能导致血液循环障碍、免疫力下降、肌肉废用性退化等问题，需通过科学护理预防。

1、压疮

骨折卧床病人因局部持续受压，容易在骶尾部、足跟等骨突部位形成压疮。这与皮肤缺血缺氧、营养缺乏有关，表现为皮肤红肿、水疱或溃烂。需每2小时协助翻身一次，使用气垫床减压，保持皮肤清洁干燥。若出现压疮可遵医嘱使用康复新液湿敷、莫匹罗星软膏抗感染。

2、下肢深静脉血栓

卧床导致下肢血流缓慢，血液高凝状态可能引发深静脉血栓。常见症状为单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高。可通过踝泵运动、气压治疗仪促进循环，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防。

3、泌尿系统感染

长期卧床排尿姿势改变易导致尿潴留，导尿管使用可能引发尿路感染。表现为尿频尿急、尿液浑浊或发热。建议每日饮水1500毫升以上，保持会阴清洁，导尿管定期更换。感染时可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物。

4、肺部感染

卧床使肺部分泌物积聚，咳嗽反射减弱易诱发坠积性肺炎。症状包括发热、痰多、呼吸急促。需每2小时翻身拍背，练习深呼吸和有效咳嗽。感染时可用氨溴索口服液化痰、头孢克洛分散片抗炎。

5、肌肉萎缩

长期制动导致肌肉蛋白质分解加速，表现为肌力下降、关节僵硬。应在医生指导下进行等长收缩训练，逐步过渡到被动关节活动。配合蛋白质补充，必要时使用甲钴胺片营养神经。

骨折卧床期间需定期监测生命体征，保持每日蛋白质摄入80-100克，膳食纤维25-30克。家属应协助进行床上肢体活动，从足趾到髋关节依次屈伸，每日3组每组10次。注意观察皮肤颜色、温度变化，出现异常肿胀或发热需及时就医。恢复期可逐步进行床边坐立、轮椅转移等康复训练，预防并发症需医患共同参与。