外阴起了一个硬疙瘩很痒怎么回事

外阴起硬疙瘩伴随瘙痒可能由毛囊炎、外阴湿疹、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣或外阴鳞状上皮增生等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗或手术切除等方式干预。

1、毛囊炎

外阴毛囊细菌感染可能导致红肿硬结，常伴瘙痒或疼痛。发病与局部潮湿、衣物摩擦或剃毛损伤有关。表现为毛囊周围红色丘疹，顶端可有脓头。治疗需保持会阴干燥，避免抓挠，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重时可口服头孢呋辛酯片。

2、外阴湿疹

过敏或刺激物接触可能引发外阴皮肤炎症反应，形成硬疙瘩伴剧烈瘙痒。常见诱因包括卫生巾过敏、沐浴露刺激或汗液浸渍。皮损多呈对称性红斑、丘疹，易渗出结痂。建议更换棉质内裤，清水清洗后涂抹氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。

3、前庭大腺囊肿

腺管阻塞导致分泌物潴留可能形成单侧硬结，继发感染时出现红肿痒痛。囊肿直径可达数厘米，影响行走坐卧。急性期需卧床休息，温水坐浴促进引流，感染时使用左氧氟沙星片，反复发作需行腺体造口术。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染可能引起菜花状赘生物，质地坚硬伴轻度瘙痒。主要通过性接触传播，初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多。需冷冻去除疣体，局部涂抹咪喹莫特乳膏，配合干扰素凝胶抑制病毒复发。

5、外阴鳞状上皮增生

慢性炎症刺激可能导致外阴皮肤增厚硬化，瘙痒夜间加重。病变区域呈白色斑块，表面粗糙皲裂。需活检排除恶变，避免搔抓刺激，使用丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，顽固病例可采用聚焦超声治疗。

日常需选择透气棉质内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴，忌食辛辣刺激食物。瘙痒发作时可用冷藏生理盐水湿敷，禁止自行挤压或针刺硬疙瘩。若硬疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热，须及时就诊妇科或皮肤科，必要时进行分泌物检测、HPV筛查或病理活检。治疗期间暂停性生活，性伴侣需同步检查。