一到晚上就肚子疼怎么回事

一到晚上就肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠易激综合征、胆结石等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食不当

晚餐进食过多油腻、辛辣或生冷食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间腹痛。常见表现为胀痛或隐痛，可能伴随反酸。调整饮食结构、避免睡前3小时进食可缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

植物神经功能失调会引起胃肠蠕动异常，夜间迷走神经兴奋可能加重腹痛。症状多为阵发性绞痛，热敷腹部或服用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂有助于改善。

3、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药导致的胃黏膜损伤，夜间胃酸分泌增多易引发上腹灼痛。可能伴黑便、嗳气。需完善胃镜检查，常用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。

4、肠易激综合征

肠道敏感性增高时，夜间肠蠕动变化可能导致左下腹痉挛性疼痛，排便后减轻。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道功能，配合低FODMAP饮食。

5、胆结石

胆囊收缩素夜间分泌高峰可能诱发胆绞痛，表现为右上腹剧痛并向右肩放射。超声检查可确诊，急性发作时需注射消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，晚餐选择易消化的食物如小米粥、馒头等，进食后适当散步促进消化。若腹痛反复发作或伴随发热、呕吐、便血等症状，须立即就医排查急腹症。记录疼痛发作时间、部位和诱因有助于医生诊断。