小骨头卡在喉咙怎么办

小骨头卡在喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、预防感染等方式处理。小骨头卡喉通常由进食过快、食物处理不当、咽喉结构异常、食管疾病、神经肌肉功能障碍等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站于患者身后，一手握拳抵住患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需改为跪姿操作，婴儿则采用拍背压胸法。该方法对鱼刺等细小骨头效果有限，若尝试3次未成功需立即就医。

2、镊子取出

在光源充足条件下，可用长柄镊子尝试夹取可见的浅表骨头碎片。需患者张大嘴发啊音使咽部暴露，操作前用压舌板压下舌根。此方法仅适用于骨头卡在扁桃体或舌根等肉眼可见区域的情况，操作不当可能将异物推向深处，不建议非专业人员自行尝试。

3、喉镜手术

电子喉镜或纤维喉镜能精准定位深部异物，医生通过器械通道用抓钳取出骨头。适用于骨头卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的情况，手术需局部麻醉，耗时5-15分钟。若骨头已刺入组织或停留超过24小时，可能需全麻下进行食管镜取出。

4、药物治疗

对于轻微黏膜划伤可使用康复新液含漱促进修复，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，咽喉水肿严重者可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。所有药物均需在医生指导下使用。

5、预防感染

取出异物后24小时内进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日3-4次。观察是否出现发热、颈部肿胀、吞咽困难加重等症状，这些可能是纵隔感染的征兆，需立即进行CT检查。

发生骨头卡喉后应立即停止进食，避免吞咽馒头等土方法导致二次损伤。老人和儿童进食带骨食物时应专人看护，鱼类建议选择无小刺的品种。日常注意培养细嚼慢咽的饮食习惯，佩戴义齿者需定期检查固定情况。若异物感持续超过6小时或出现呕血、呼吸困难，须急诊处理以防气管食管瘘等严重并发症。