血小板紫癜什么意思

血小板紫癜一般是指免疫性血小板减少性紫癜，属于一种获得性自身免疫性出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血、血小板计数减少。免疫性血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常、药物因素、遗传倾向、脾脏功能亢进等因素有关。

1、病毒感染

部分患者在发病前有呼吸道感染史，可能与病毒激活免疫反应有关。常见病毒包括EB病毒、巨细胞病毒等。病毒感染后机体产生交叉抗体，错误攻击自身血小板。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物，同时配合血小板输注支持。

2、免疫异常

机体免疫系统紊乱产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏增多。这种异常可能与T细胞功能失调有关。临床可使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫球蛋白冲击治疗，严重者需用利妥昔单抗注射液调节免疫功能。

3、药物因素

某些药物如肝素、奎宁等可能诱发药物性血小板减少。药物作为半抗原与血小板结合后引发免疫反应。发现药物相关性需立即停用可疑药物，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液对抗过敏反应。

4、遗传倾向

部分患者存在HLA-DR2等特定基因型，增加发病概率。有家族史者更易出现慢性病程。这类患者需长期监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤，可考虑脾切除术等根治性治疗。

5、脾脏功能亢进

脾脏作为血小板破坏的主要场所，功能亢进时会加速清除血小板。体检可发现脾脏肿大。除药物治疗外，对激素无效者可选择腹腔镜脾切除术，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。

患者应保持皮肤清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血，忌食坚硬带刺食物。女性月经期需警惕经量过多，可咨询医生使用氨甲环酸片控制出血。日常避免剧烈对抗性运动，定期复查血常规监测血小板变化。出现头痛呕吐等颅内出血征兆时须立即急诊救治。