盆腔炎常累及哪些部位

盆腔炎常累及子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔结缔组织等部位，多由细菌上行感染引起，需及时抗炎治疗。

1、子宫

子宫内膜炎是盆腔炎的常见表现，病原体通过宫颈侵入子宫内膜层，导致下腹痛、异常阴道分泌物。急性期可能出现发热，慢性炎症可能影响子宫内膜容受性。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。

2、输卵管

输卵管炎易引发管腔粘连阻塞，表现为下腹两侧持续性钝痛，可能伴随不孕或宫外孕。查体可见输卵管增粗压痛。需联合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢西丁钠等药物，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

3、卵巢

卵巢受累时形成卵巢周围炎或脓肿，表现为月经紊乱、性交痛，超声可见卵巢增大伴积液。需用注射用阿奇霉素、替硝唑片控制感染，脓肿直径超过5厘米需穿刺引流。

4、盆腔腹膜

盆腔腹膜炎可导致全下腹压痛反跳痛，伴恶心呕吐等腹膜刺激征。炎症渗出可能形成盆腔包裹性积液。治疗需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时行腹腔镜探查。

5、盆腔结缔组织

结缔组织炎表现为骶韧带增厚压痛，可能压迫输尿管导致肾积水。慢性期可形成冰冻骨盆。需长期使用盐酸多西环素片，配合盆底微波理疗改善纤维化。

盆腔炎患者应保持会阴清洁，治疗期间禁止性生活，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激。急性期需卧床休息，慢性期可进行凯格尔运动增强盆底肌力。定期妇科复查，出现发热或腹痛加剧应立即就医。