肝癌化疗首选药物

肝癌化疗的常用药物主要有顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液、多柔比星脂质体注射液、索拉非尼片等。具体用药需根据患者病情、耐受性及医生评估综合决定，不可自行使用。

1、顺铂注射液

顺铂注射液属于铂类抗肿瘤药，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖。适用于原发性肝癌晚期联合化疗，可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。需在医生监护下使用，配合水化治疗减轻肾毒性。

2、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液为嘧啶类抗代谢药，干扰肿瘤细胞DNA合成。常用于肝癌姑息性化疗或联合方案，可能导致口腔黏膜炎、腹泻等。用药期间需定期监测血常规，出现严重骨髓抑制需及时处理。

3、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液是第三代铂类衍生物，对部分顺铂耐药肝癌有效。常见神经毒性表现为肢端麻木，寒冷可诱发症状加重。治疗期间需避免接触冷刺激，联合其他药物时需调整给药顺序。

4、多柔比星脂质体注射液

多柔比星脂质体注射液通过嵌入DNA抑制拓扑异构酶Ⅱ，脂质体剂型可减少心脏毒性。适用于无法手术的肝癌患者，可能引起脱发、口腔溃疡。需定期评估心功能，累积剂量存在限制。

5、索拉非尼片

索拉非尼片为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤血管生成。用于晚期肝癌靶向治疗，常见手足皮肤反应、高血压等副作用。用药期间需监测血压变化，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。

肝癌化疗期间应保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白。避免腌制、霉变食物，减少肝脏代谢负担。治疗期间出现发热、出血倾向等症状需及时就医，定期复查肝功能及影像学评估疗效。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，避免过度疲劳。