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胆囊癌化疗的首选药

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化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一,胆囊癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而,化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。

有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明疗效越好,是这样的吗?胆囊癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。但是,有些胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。
  此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。因此,胆囊癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把胆囊癌化疗药物的不良反应降至最低点。

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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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