谁能想到屁股着地摔了下，尾骨就骨折了

（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于几个小时前在家上楼不小心跌下楼梯，导致屁股位置开始疼痛，躺着休息几个小时也不见好转，而且很难坐下，遂就诊于我院，经过发病原因及到院进行的一系列检查，最终确诊尾骨、骶骨骨折，收治住院进行治疗，最终康复出院。

【基本信息】女，37岁

【疾病类型】尾骨骨折、骶椎骨折

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】直肠指诊，尾骨复位，同时使用云南白药、接骨七厘散治疗

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】症状基本缓解，骨折椎体愈合良好，已出院回家恢复。

一、初次面诊

患者于20小时前在家上楼梯时不小心跌落，屁股着地，然后就开始出现骶尾部疼痛，整个人根本坐不下，她爱人担心会骨折就开车把她送到我们医院。查体也很配合，体温、脉搏、呼吸、血压、心肺都正常，没有既往病史，只有跌落式四肢的轻微擦伤和骶尾部疼痛，所以重点做了外科查体，骶尾部能看到一个3*4.8cm的红肿区，按压疼痛明显，没有波动感和骨擦感。直肠指诊，肠道通畅没有肿物，指套能看到粪便痕迹，无血迹。当时怀疑是骶尾部骨折，所以将患者收治入院进一步诊疗。

二、治疗经过

患者入院第一天，为了明确病情，给她安排了CT检查，结果和初诊时预想的一样，CT清晰的能看到患者第五骶椎有线条样低密度影，第一尾骨碎裂，断端有移位，周围软组织也有肿胀，最终确诊为骶5椎体骨折、尾1骨折。由于患者没有严重的临床表现，所以先给予保守治疗。入院当天通过直肠指诊进行了骨折复位，最后复位成功，后面除了卧床休养，我们还给患者使用了云南白药、接骨七厘散来活血化瘀，促进骨折愈合，第二周患者复查CT患者骨折愈合良好，就让她出院了。

三、治疗效果

骨折部位刚复位后，疼痛有明显的缓解，但尾骨那还是有肿胀，所以还只能侧卧休养。到第十天的时候，红肿已经全部消退，但由于长期躺着患者感觉有些累，所以想稍微坐一下，但为了能够更好地恢复当时还是建议她继续卧床休养。出院当天复查显示骨折部位显示已经基本愈合，虽然骨折处还有些隐隐的疼痛感，但这种疼痛不强烈患者说自己可以接受，而且已经可以在没人搀扶下自己走路散步，所以当天嘱咐了些回家调养需要注意的事情，就让她出院了。

四、注意事项

尾骨骨折后患者需要特别注意自己生活方式、饮食的调整。首先从生活方式上，虽然骨折基本愈合，但骨头这会还是比较脆弱的，仍然需要患者尾椎骨骨折后需要注意休息，短时间内不可以做剧烈运动，也不能长时间久坐，睡觉也要尽量选择侧卧睡觉，以免对尾椎骨造成压迫。饮食上也要注意避免吃辛辣刺激、油腻的食物，比如辣椒、生姜、大蒜、烧烤、肥肉等，这很容易刺激伤口，可以多喝温水，多吃一些膳食纤维高的食物，比如苹果、芹菜等，保持大便的通畅，避免便秘牵拉伤口。

五、个人感悟

听到这个患者发病原因时，作为医生也是吓一跳，从楼梯上摔下来，这太惊险了，还好患者幸运只是尾骨骨折，没有伤到脑袋，否则就会只是骨折这么简单了，这也告诫我们不管生活还是工作都要小心点，着急忙慌的很容易受伤，一个人忍受痛苦就算了，严重了一家人都得陪着难受。另外，还想和大家分享的一点就是尾骨骨折其实挺常见的，不小心在平地的一个跌倒屁股着地都有可能摔成尾骨骨折，但相对其他椎骨折，尾骨骨折还是相对好治疗的，一般就是静卧休息，让其自行恢复，特别严重才会选择手术治疗，所以一旦自己遇到这种情况也别着急，及时到院确诊下，听从医生的诊疗意见，很快就能康复，放宽心。