类风湿关节炎查什么项目

类风湿关节炎需要检查体格检查、实验室检查、影像学检查等项目，主要有体格检查、血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。

一、体格检查

体格检查是评估关节状况的基础步骤，医生会观察关节是否存在肿胀、压痛、活动受限以及畸形。通过触诊判断关节腔有无积液，检查关节活动范围是否正常。医生还会评估晨僵的持续时间和严重程度，观察皮肤有无类风湿结节等关节外表现。体格检查有助于初步判断病情活动性，为后续实验室和影像学检查提供方向。

二、血常规

血常规检查能够反映全身炎症反应状况，类风湿关节炎患者可能出现白细胞计数升高、血小板计数增多以及轻中度贫血。炎症反应导致促红细胞生成素抑制，引起贫血表现为血红蛋白降低。血小板计数增多与炎症因子刺激骨髓造血有关。血常规异常程度与疾病活动性存在关联，但需结合其他特异性指标综合判断。

三、C反应蛋白

C反应蛋白是急性时相反应蛋白，在类风湿关节炎活动期明显升高。炎症反应刺激肝脏合成C反应蛋白，其水平与关节滑膜炎症程度密切相关。C反应蛋白检测灵敏度高，能够快速反映疾病活动情况和治疗效果。监测C反应蛋白动态变化有助于评估炎症控制状况，指导治疗方案的调整。

四、类风湿因子

类风湿因子是针对免疫球蛋白G Fc段的自身抗体，约70%-80%类风湿关节炎患者呈阳性。高滴度类风湿因子与疾病严重程度、关节侵蚀性病变相关。类风湿因子阳性也可见于其他自身免疫性疾病和感染性疾病，因此不能单独作为诊断依据。类风湿因子检测对疾病诊断和预后判断具有重要参考价值。

五、抗环瓜氨酸肽抗体

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断具有较高特异性，可达95%以上。该抗体可在疾病早期出现，甚至早于临床症状。抗环瓜氨酸肽抗体阳性与关节侵蚀性病变密切相关，是预后不良的预测指标。检测抗环瓜氨酸肽抗体有助于类风湿关节炎的早期诊断和鉴别诊断，对治疗策略制定具有指导意义。

类风湿关节炎患者应保持健康生活方式，适当进行关节功能锻炼如游泳、散步等低冲击运动，避免关节过度负重。饮食方面注意均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，适量增加深海鱼类摄入。保持理想体重减轻关节负担，避免吸烟和过度劳累，注意关节保暖，定期复查监测病情变化，积极配合医生进行规范治疗。