紫癜去医院都检查什么

紫癜患者就医时通常需要进行体格检查、血常规检查、凝血功能检查、尿常规检查以及免疫学检查等一系列检查项目。

一、体格检查

体格检查是医生对患者进行的初步评估，通过视诊和触诊观察皮肤紫癜的形态、分布、颜色和有无压痛。医生会重点检查紫癜是否高出皮面，按压后是否褪色，以初步判断是血小板减少性紫癜还是血管性紫癜。同时，医生会检查口腔黏膜、巩膜等部位有无出血点，并检查肝脾淋巴结有无肿大，为后续病因分析提供线索。

二、血常规检查

血常规检查是评估血液细胞数量的基础检查。通过检测血小板计数，可以明确是否存在血小板减少，这是诊断血小板减少性紫癜的关键指标。同时，检查白细胞和红细胞的计数及形态，有助于判断是否存在感染、白血病或再生障碍性贫血等可能引起紫癜的血液系统疾病。血常规检查快速简便，是筛查紫癜病因的首要实验室检查。

三、凝血功能检查

凝血功能检查用于评估机体的凝血机制是否正常。检查项目通常包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原测定等。如果紫癜是由于凝血因子缺乏或功能障碍所致，如血友病或维生素K缺乏，这些指标会出现异常。凝血功能检查有助于鉴别凝血障碍性疾病和血小板或血管因素引起的紫癜。

四、尿常规检查

尿常规检查对于评估紫癜是否累及肾脏至关重要，特别是怀疑过敏性紫癜时。检查内容包括尿蛋白、尿潜血和尿沉渣镜检。若尿液中检测到蛋白或红细胞，提示可能存在紫癜性肾炎，这是过敏性紫癜常见的严重并发症之一。定期复查尿常规有助于监测肾脏受累情况，指导治疗方案的调整。

五、免疫学检查

免疫学检查主要用于诊断与自身免疫相关的紫癜。检查可能包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体检测，以及免疫球蛋白、补体水平的测定。这些检查有助于诊断系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病，这些疾病常以皮肤紫癜为表现之一。免疫学检查为明确紫癜的免疫学病因提供了重要依据。

紫癜的病因复杂多样，明确诊断是有效治疗的前提。完成上述检查后，医生会根据结果综合判断，可能还需要进行骨髓穿刺、皮肤活检或腹部超声等进一步检查以明确病因。患者在检查期间应注意休息，避免剧烈运动和磕碰，以防紫癜加重或出现新的出血点。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。同时，应密切观察皮肤紫癜的变化以及有无关节肿痛、腹痛、血尿等新发症状，并及时向医生反馈。遵循医嘱完成全部检查并积极配合治疗，是管理紫癜、促进康复的关键。