12导联心电图摆放位置

12导联心电图的标准摆放位置包括6个胸导联和4个肢体导联，具体位置为胸导联V1至V6以及肢体导联RA、LA、RL、LL。

一、胸导联V1

胸导联V1的电极应放置在胸骨右缘第四肋间。这个位置对应心脏右心房和右心室的电活动起始部分，对于识别右心室肥大、右束支传导阻滞以及某些类型的心律失常至关重要。放置时需准确找到第四肋间，即胸骨角水平向下的第二个肋间隙，以确保信号采集的准确性。

二、胸导联V2

胸导联V2的电极应放置在胸骨左缘第四肋间。它与V1导联相邻，共同反映心脏前间壁的电活动。这个位置对于诊断前间壁心肌梗死、心室早搏以及评估QRS波群的形态有重要作用。放置时需与V1导联保持对称，位于胸骨两侧的同一水平线上。

三、胸导联V3

胸导联V3的电极应放置在V2与V4导联连线的中点。这个位置是前壁导联的过渡区，能敏感地捕捉前壁心肌的电生理变化。它在诊断前壁心肌缺血或梗死时具有重要价值，尤其是当病变范围介于V2和V4所代表区域之间时。

四、胸导联V4

胸导联V4的电极应放置在左侧锁骨中线与第五肋间的交点处。这个位置是评估左心室前壁电活动的关键点，对于诊断前壁心肌梗死、左心室肥厚以及某些传导异常具有不可替代的作用。准确定位第五肋间和锁骨中线是保证记录质量的前提。

五、胸导联V5

胸导联V5的电极应放置在左侧腋前线与V4导联同一水平线即第五肋间的交点处。这个导联反映了左心室侧壁的电活动，是诊断侧壁心肌缺血或梗死、高侧壁心肌病变的重要依据。放置时需确保其与V4、V6导联在同一水平面上。

六、胸导联V6

胸导联V6的电极应放置在左侧腋中线与V4、V5导联同一水平线即第五肋间的交点处。作为最侧方的胸导联，V6进一步补充了左心室侧壁和后壁的电活动信息，对于全面评估心肌缺血、梗死范围以及心室激动顺序有重要意义。

七、肢体导联RA

肢体导联RA右臂的电极应放置在右腕关节上方内侧清洁的皮肤处。它是标准肢体导联和加压肢体导联的组成部分，与LA、LL导联共同构成艾因托文三角，用于记录心脏电活动在额面上的投影。其位置准确与否直接影响I、II、III及aVR、aVL、aVF导联波形的准确性。

八、肢体导联LA

肢体导联LA左臂的电极应放置在左腕关节上方内侧清洁的皮肤处。与RA导联类似，它是构成所有肢体导联的基础电极之一。正确的LA电极位置对于获得准确的心电轴计算、诊断肢体导联相关的心肌缺血或心律失常至关重要。

九、肢体导联RL

肢体导联RL右腿的电极通常放置在右踝关节上方内侧清洁的皮肤处。RL电极主要作为心电图机的参考地线，用于降低外界电干扰，提高信号质量，本身不直接用于波形分析。但其连接不良会导致基线漂移或干扰，影响整体记录。

十、肢体导联LL

肢体导联LL左腿的电极应放置在左踝关节上方内侧清洁的皮肤处。与RA、LA导联共同参与标准肢体导联的记录，尤其是在II、III和aVF导联中反映下壁心肌的电活动，对于诊断下壁心肌梗死等病变具有关键作用。

进行心电图检查前，患者应保持平静休息，避免紧张或运动，穿着宽松衣物便于暴露胸部与四肢腕踝部。皮肤需清洁干燥，必要时剃除局部毛发并使用导电膏以确保电极接触良好，减少阻抗。检查过程中应平稳呼吸，避免肢体移动或肌肉紧张，以防产生伪差干扰图形。完成检查后，应及时移除电极并清洁皮肤。心电图是重要的心脏筛查工具，但单次结果需由专业医生结合临床症状及其他检查进行综合判断，若报告提示异常或伴有胸闷、心悸、胸痛等症状，应遵循医嘱进一步检查。