他克莫司副作用是什么

他克莫司的副作用主要有震颤、头痛、肾功能异常、高血压、感染风险增加等。他克莫司是一种免疫抑制剂，常用于器官移植后抗排斥反应或自身免疫性疾病的治疗，使用过程中需严格监测不良反应。

1、震颤

震颤是他克莫司常见的神经系统副作用，表现为手部或全身不自主抖动，可能与药物影响中枢神经递质有关。轻度震颤可通过调整剂量缓解，严重时需就医评估是否换药。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

2、头痛

约三成患者用药后出现持续性头痛，多与药物扩张脑血管或影响钙调磷酸酶通路相关。建议记录头痛发作频率和强度，若伴随呕吐或视力变化需立即就诊。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能加重肾损伤，须谨慎使用。

3、肾功能异常

他克莫司可导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、尿量减少。用药期间需每1-2周监测肾功能，避免联用肾毒性药物如庆大霉素注射液。出现水肿或排尿困难时，可能需要减少剂量或改用环孢素软胶囊替代治疗。

4、高血压

药物通过激活肾素-血管紧张素系统引发血压升高，常见于用药后2-8周。建议每日监测血压，限制钠盐摄入。若血压持续超过140/90mmHg，医生可能加用氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药。

5、感染风险增加

免疫抑制作用使患者易发生细菌、病毒或真菌感染，如口腔念珠菌病或带状疱疹。出现发热、咳嗽或皮肤溃烂时应及时检查。接种疫苗需避开用药期，避免接触传染源，必要时预防性使用阿昔洛韦片。

使用他克莫司期间应定期复查血药浓度、肝肾功能及电解质，避免食用葡萄柚或圣约翰草等影响代谢的食物。保持适度运动增强体质，但需防止外伤出血。若出现严重腹泻或呕吐可能影响药物吸收，需立即联系医生调整用药方案。长期服药患者建议每半年进行骨密度检查预防骨质疏松。