每天早上第一口口水有血怎么回事

每天早上第一口口水有血可能与牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、鼻咽部出血或血液系统疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常表现为刷牙时出血、牙龈红肿，晨起唾液可能混有少量血丝。可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常需使用软毛牙刷，避免用力横刷。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部牙周组织破坏，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除晨起血性唾液外，还可出现牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。吸烟者需戒烟以减缓病情进展。

3、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成的溃疡面在夜间可能渗血，导致晨起唾液带血。创伤性溃疡多由锐利牙尖或不良修复体摩擦引起，需调磨牙齿或更换修复体。复发性口腔溃疡可局部应用重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏、复方苯佐卡因凝胶缓解症状。

4、鼻咽部出血

夜间鼻腔或鼻咽部出血倒流至口腔，可能被误认为唾液带血。干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻咽癌均可引发该症状。需通过鼻内镜排查出血点，鼻咽癌患者可能出现单侧耳鸣、颈部淋巴结肿大等伴随表现。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等疾病可能导致自发性牙龈出血。这类患者往往伴随皮肤瘀斑、反复鼻出血等全身症状。需完善血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，如免疫抑制或化疗。

建议保持口腔清洁，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，避免进食过硬过烫食物。长期吸烟者应定期进行口腔检查，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过两周或伴随体重下降、发热等症状，须立即就诊排查恶性肿瘤可能。孕妇及青少年出现该症状时，家长需陪同就医评估营养状况及激素水平。