痔疮怎么区分内外痔

痔疮区分内外痔主要依据发生部位，内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。

一、发生部位

内痔发生在肛管齿状线以上区域，该位置黏膜受自主神经支配，痛觉不敏感。外痔位于齿状线以下肛管区域，受脊神经支配，对疼痛感知明显。齿状线作为分界线，是判断内外痔的关键解剖标志。

二、症状表现

内痔常见症状包括无痛性便血、痔核脱出及黏液渗出，出血多为鲜红色且与粪便分离。外痔主要表现为肛门异物感、疼痛和潮湿瘙痒，血栓性外痔会出现剧烈疼痛的紫色肿块。

三、检查方法

肛门视诊可观察外痔形态，肛门指检能触及内痔结节，肛门镜检查可直接观察齿状线上方黏膜状况。专科检查能明确痔疮类型与严重程度。

四、病理基础

内痔主要由肛垫支撑结构松弛导致静脉丛扩张形成，外痔多因肛门皱襞处静脉破裂或炎症引起结缔组织增生。两者病理机制存在差异。

五、治疗方向

内痔早期可采用痔疮栓如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓，外痔多用痔疮膏如熊胆痔灵膏配合坐浴。严重病例需考虑胶圈套扎术或血栓剥离术等手术治疗。

保持良好排便习惯对预防痔疮很重要，建议每日摄入足够水分和膳食纤维，多吃西蓝花、燕麦等食物，避免久坐久站，适当进行提肛运动。便后建议使用温水清洗肛门，选择棉质透气内裤。若出现持续便血或痔核脱出，应及时到肛肠科就诊评估病情。