装心脏支架有风险吗

装心脏支架存在一定风险，但风险通常可控，主要风险包括支架内血栓形成、支架内再狭窄、穿刺部位并发症、造影剂肾病以及出血等。

支架植入过程中或术后早期，血液可能在支架表面形成血栓，堵塞血管。为预防此风险，术后需严格遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，并定期监测凝血功能。穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，操作时需精细，术后需加压包扎并卧床休息。使用含碘造影剂可能对肾功能造成损伤，尤其对于原有肾功能不全的患者，术前需评估肾功能并充分水化。抗血小板药物在预防血栓的同时，也增加了出血风险，可能表现为牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时可能出现消化道出血甚至颅内出血，用药期间需密切观察。

支架植入后，血管内皮细胞过度增生可能导致支架内管腔再次变窄，即再狭窄。新一代药物涂层支架已显著降低了此风险，但若发生，可能需再次进行球囊扩张或植入新支架。极少数情况下可能出现支架脱落、移位或血管穿孔等机械性并发症，与血管解剖条件复杂或操作难度有关。对比剂过敏反应虽不常见，但严重时可表现为过敏性休克，需立即抢救。术后长期服用抗血小板药物，还需关注其对胃肠黏膜的潜在损伤。

尽管存在上述风险，但对于急性心肌梗死等严重冠心病患者，心脏支架手术是挽救生命、改善预后的关键治疗。手术风险与患者自身病情、血管条件、合并疾病及手术团队经验密切相关。患者应在术前与医生充分沟通，全面了解利弊。术后务必遵循医嘱，长期规律服用药物，定期复查，并坚持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒及管理好血压、血糖和血脂，以最大程度地降低风险，保障手术的长期效果。