阑尾炎引脓术后刀口鼓起是怎么回事

阑尾炎引脓术后刀口鼓起可能与术后血肿、脂肪液化、切口感染、皮下气肿或腹壁疝等因素有关，需结合具体表现判断原因并针对性处理。

1、术后血肿

手术中止血不彻底或凝血功能异常可能导致局部血液积聚形成血肿。表现为刀口周围硬结伴淤青，按压有波动感。可通过局部压迫包扎促进吸收，较大血肿需穿刺抽液。

2、脂肪液化

肥胖患者皮下脂肪层血供较差，术后易出现脂肪细胞坏死液化。表现为刀口渗液呈淡黄色油性分泌物，无红肿热痛。需敞开引流并每日消毒换药。

3、切口感染

细菌侵入手术切口可引起化脓性炎症。表现为刀口红肿热痛伴脓性分泌物，可能伴随发热。需取分泌物培养后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，严重者需清创。

4、皮下气肿

腹腔镜手术中二氧化碳气体残留可能扩散至皮下。表现为刀口周围皮肤捻发音，无压痛。通常1-2天可自行吸收，无需特殊处理。

5、腹壁疝

切口愈合不良可能导致腹壁缺损形成疝。表现为站立时刀口处包块突出，平卧消失。需通过腹壁修补术治疗，可使用聚丙烯补片进行无张力修补。

术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈运动或提重物，遵医嘱定期换药。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。如发现刀口渗液增多、疼痛加剧或发热超过38℃，需立即返院复查。术后1个月内避免辛辣刺激食物，戒烟酒以减少炎症反应。