无名指腱鞘炎是什么病

无名指腱鞘炎是指无名指屈肌腱鞘因劳损或外伤引发的无菌性炎症，主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响指。该病与重复性手部动作、慢性劳损或腱鞘结构异常有关。

1、病因机制

长期重复抓握动作会导致屈肌腱与腱鞘过度摩擦，引发腱鞘充血增厚。糖尿病或类风湿关节炎患者因代谢异常更易发生腱鞘纤维化。部分病例与先天性腱鞘狭窄有关。

2、典型症状

早期表现为掌指关节掌侧钝痛，晨起时僵硬感明显。进展期出现屈指时弹响或卡顿，严重时手指交锁于屈曲位。触诊可触及腱鞘处结节样增生。

3、诊断方法

通过体格检查结合超声可明确诊断，超声显示腱鞘增厚超过1毫米伴血流信号增强。需与类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病进行鉴别。

4、保守治疗

急性期采用支具固定制动3周，配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。超声引导下注射复方倍他米松注射液可缓解炎症，注射后48小时内禁止热敷。

5、手术治疗

保守治疗无效者需行腱鞘切开术，术后24小时开始被动屈伸训练。关节镜下腱鞘松解术创伤更小，恢复周期缩短至2周。

日常应避免持续用力抓握动作，使用工具时佩戴压力分散手套。每小时进行手指伸展运动5分钟，温水浸泡可促进局部血液循环。若出现持续晨僵或弹响症状超过2周，建议尽早就诊手外科。