无名指腱鞘炎怎么治疗

无名指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与手指过度活动、外伤、感染、风湿性疾病、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期应避免手指屈伸活动，可使用支具固定无名指近节指间关节2-3周。减少手机操作、键盘敲击等重复性动作，必要时改用健侧手指代偿。制动期间可配合轻柔的关节被动活动，防止肌腱粘连。

2、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线照射20分钟。热敷后涂抹扶他林软膏并按摩腱鞘部位，促进局部血液循环。超声波治疗需由康复科医师操作，每周2-3次可缓解鞘膜水肿。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随晨僵症状，需排查类风湿关节炎可能，必要时联合甲氨蝶呤片治疗。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后48小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素注射。

5、手术松解

病程超过6个月且出现弹响指或交锁症状时，需行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口开放手术或关节镜下微创手术，术后24小时开始手指功能锻炼。术后复发概率较低，但需预防切口感染。

日常应避免冷水刺激患指，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。建议每工作1小时做5分钟手指伸展操，用拇指轻揉无名指掌侧腱鞘部位。若出现持续疼痛伴关节活动受限，需及时至手外科就诊排除痛风性关节炎或银屑病关节炎等继发病变。