支气管镜通过鼻腔进去还是口腔进去

支气管镜检查通常可以选择通过鼻腔或口腔进入，具体路径由医生根据患者鼻腔通畅度、耐受性及检查需求决定。

经鼻腔进入是常见方式，利用鼻腔天然通道可减少咽喉刺激，患者不适感较轻，操作时患者常采取坐位或半卧位，医生将润滑后的支气管镜沿下鼻道缓慢推进，经鼻咽部、喉部抵达气管。该路径对咽喉反射敏感者较为友好，且便于术中分泌物流出。但若患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉或急性鼻炎时可能受阻。经口腔进入则适用于鼻腔狭窄或需同时进行口咽部操作的情况，需配合咬口器防止器械损伤，路径直接但易引发恶心反射，必要时会给予局部麻醉缓解。两种路径均能有效观察气管、支气管及分支情况，医生会结合术前评估选择最优方案。

检查前患者需禁食禁水，移除假牙等异物，配合医生进行体位调整。检查后可能出现喉咙痛、声音嘶哑或少量血丝痰，一般短期可缓解。应避免立即进食饮水，待麻醉消退后尝试流质饮食，密切观察呼吸情况，如有持续发热、胸痛或咯血需及时就医。日常需保持呼吸道湿润，避免吸烟及刺激性气体吸入。