糖尿病血糖值20严重吗

糖尿病血糖值20毫摩尔每升属于严重的高血糖状态，需要立即就医处理。

血糖值达到20毫摩尔每升时，身体已处于严重的高血糖危象状态，这远超过一般控制目标。此时，体内胰岛素作用严重不足或完全缺乏，葡萄糖无法被细胞有效利用而大量堆积在血液中。高渗状态会导致身体通过尿液排出大量糖分和水分，引发严重脱水和电解质紊乱，患者会出现极度口渴、尿频、皮肤干燥、心跳加快、视力模糊等症状。若持续处于此状态，可能迅速进展为糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，这两种都是可能危及生命的急性并发症，可导致意识障碍、昏迷甚至多器官功能衰竭。对于1型糖尿病患者，高血糖更容易诱发酮症酸中毒；对于2型糖尿病患者，尤其是老年患者，则需警惕高渗高血糖综合征的发生。

出现如此高的血糖值，表明现有的糖尿病管理方案已完全失效，可能的原因包括胰岛素注射剂量严重不足或遗漏、口服降糖药失效、存在严重的感染、应激事件如心肌梗死或中风、或因其他疾病使用了会升高血糖的药物如糖皮质激素。自行调整药物或拖延处理极其危险，必须立即前往医院急诊科或内分泌科就诊，由医生进行紧急评估，通常需要静脉输液纠正脱水、静脉注射胰岛素快速降低血糖，并严密监测生命体征、血糖、血酮和电解质水平，同时查找并处理诱发此次严重高血糖的根本原因。

糖尿病患者的日常血糖管理至关重要，应遵医嘱规律用药，不可随意停药或更改剂量。需学习并定期监测血糖，了解自身的血糖控制目标。保持均衡饮食，控制碳水化合物摄入总量与质量，选择低升糖指数食物，并规律进行适度的体育活动。注意足部护理，预防感染。定期复查糖化血红蛋白、肾功能、眼底等，全面评估并发症风险。当出现血糖持续偏高、身体不适或感染迹象时，应及时咨询医生调整治疗方案，避免血糖失控发展到危险境地。