腰部酸痛是怎么回事挂什么科

腰部酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病或强直性脊柱炎等原因引起，建议根据伴随症状优先挂骨科或疼痛科，伴随尿频尿急可挂泌尿外科，女性患者可增加妇科排查。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛感在休息后缓解，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解，避免久坐久站，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发腰部酸痛并向臀部下肢放射。可能出现下肢麻木无力症状，需通过CT或磁共振确诊，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可刺激黏膜产生腰部绞痛，常伴随血尿、尿频症状。需进行尿液检查和超声检查，确诊后可服用排石颗粒或进行体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病可能引起腰部持续性酸胀痛，经期前后症状加重。需进行妇科检查和超声检查，可服用金刚藤胶囊配合局部理疗。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能导致脊柱关节炎症，晨起腰部僵硬酸痛超过30分钟，活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和影像学确诊，常用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

日常应注意保持正确坐姿，避免提重物和突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。急性疼痛期可用热水袋热敷15-20分钟，若疼痛持续超过3天或出现下肢无力、大小便失禁需立即就医。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。