膝关节疼痛什么原因

膝关节疼痛可能由急性损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、急性损伤

膝关节急性损伤通常由外部暴力导致，如运动中的扭伤、碰撞或跌倒。这类损伤可能引起韧带撕裂、半月板损伤或关节内骨折，表现为突发的剧烈疼痛、肿胀和活动受限。患者需立即停止活动，进行休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等应急处理，并及时就医进行影像学检查，如X光或磁共振成像，以明确损伤程度。治疗措施包括关节制动、物理治疗，严重时可能需要进行关节镜手术修复受损组织。

2、慢性劳损

慢性劳损是由于长期重复性活动或过度使用膝关节所致，常见于运动员、重体力劳动者或肥胖人群。这种劳损会导致关节周围软组织如肌腱、滑囊发生炎症，引起持续性钝痛，尤其在活动后加重。改善措施包括调整活动方式、减轻体重、进行股四头肌等周围肌群的力量训练以增强关节稳定性，以及使用热敷、按摩等物理疗法缓解症状。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。

3、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人，与年龄增长、关节软骨磨损有关。其特征是关节软骨逐渐退化，导致骨头末端摩擦，引起疼痛、僵硬和活动障碍，尤其在晨起或久坐后明显。治疗旨在缓解疼痛和改善功能，包括生活方式干预如低强度运动游泳、骑自行车、体重管理，以及药物治疗如对乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。严重病例可能需接受关节腔注射玻璃酸钠或进行人工关节置换手术。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可影响膝关节等多个关节。免疫系统错误攻击关节滑膜，引发炎症反应，导致对称性关节疼痛、肿胀、晨僵和进行性关节破坏。该病需要长期管理，治疗措施包括使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情活动，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。患者还需注意关节保护，进行适度功能锻炼，并定期监测病情变化。

5、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症。常表现为膝关节突然出现的红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割。诱因包括高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏、饮酒等。急性发作期需休息、抬高患肢，并遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片等药物抗炎镇痛。缓解期应通过低嘌呤饮食、多饮水、使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物以预防复发。

膝关节疼痛的日常护理应注意避免加重疼痛的活动，如长时间跑步、爬山或提重物。可选择游泳、散步等低冲击运动维持关节灵活性。保持健康体重以减轻膝关节负荷，饮食上均衡营养，适当补充钙和维生素D有益于骨骼健康。注意保暖，避免关节受凉。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、畸形或影响行走，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并获得针对性治疗。