肺心病晚上睡不着怎么办

肺心病患者夜间失眠可通过调整睡姿、吸氧治疗、控制饮水量、药物干预、心理疏导等方式改善。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等引起，夜间缺氧和呼吸困难是失眠的主要原因。

1、调整睡姿

采取半卧位或高枕卧位有助于减轻肺部淤血，降低膈肌压力。可在背部垫软枕保持30-45度倾斜，避免平卧加重呼吸困难。合并下肢水肿时可将双下肢抬高15-20厘米，促进血液回流。

2、吸氧治疗

夜间低流量吸氧能缓解缺氧状态，建议使用制氧机维持血氧饱和度在90%以上。氧流量控制在1-2升/分钟，避免长期高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。吸氧前需清洁鼻腔，保持导管通畅。

3、控制饮水量

日间限制钠盐摄入，晚餐后减少液体摄入量，睡前2小时避免饮水。每日总液体量不超过1500毫升，可减轻夜间心脏负荷。记录24小时出入量，出现尿量明显减少或下肢水肿加重需就医。

4、药物干预

遵医嘱使用茶碱缓释片改善气道痉挛，地高辛片增强心肌收缩力。失眠严重时可短期应用右佐匹克隆片，但需警惕呼吸抑制风险。禁止自行服用安定类镇静药物，可能加重二氧化碳蓄积。

5、心理疏导

疾病反复发作易引发焦虑抑郁，可通过腹式呼吸训练、正念冥想缓解紧张情绪。家属应避免在患者面前讨论病情，创造安静睡眠环境。症状持续不缓解建议至心身医学科就诊。

肺心病患者日常需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。冬季注意保暖防感冒，夏季避免空调直吹。饮食选择高蛋白、低盐易消化食物，分5-6次少量进食。每日监测体重变化，3天内增加超过2公斤应及时就诊。规律进行床边踝泵运动，预防下肢静脉血栓。建议每3个月复查心脏超声和肺功能，根据结果调整治疗方案。