盆腔粘连有哪些病因

盆腔粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、感染及先天发育异常等原因引起，通常表现为下腹疼痛、月经异常、不孕等症状。

1、盆腔炎

盆腔炎是盆腔粘连的常见病因，多由细菌上行感染导致。淋病奈瑟菌、衣原体等病原体侵袭输卵管和卵巢后，引发炎症反应，纤维蛋白渗出并形成粘连。患者可能出现发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重者需手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在盆腔内周期性出血，刺激周围组织产生炎性反应，逐渐形成纤维化粘连。典型症状为进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长。

3、手术创伤

盆腔手术如子宫肌瘤剔除术、剖宫产等可能损伤腹膜，创面愈合过程中纤维蛋白沉积导致粘连。术后早期下床活动、使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料可降低风险。若已形成粘连且引起肠梗阻等症状，需行腹腔镜粘连松解术。

4、感染

结核分枝杆菌感染盆腔器官后，可形成广泛干酪样坏死和纤维化粘连，表现为低热、盗汗、盆腔包块。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

5、先天发育异常

苗勒管发育异常可能导致盆腔器官结构畸形，增加组织异常粘附概率。部分患者青春期后出现原发性闭经或周期性腹痛，需通过超声和MRI评估，必要时行矫形手术。

预防盆腔粘连需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，术后遵医嘱使用防粘连制剂。出现持续下腹痛、异常阴道出血等症状时应及时就医，通过盆腔超声、腹腔镜检查明确诊断。日常可适当进行盆底肌锻炼，避免久坐，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力。