阴道镜检查过程有哪些

阴道镜检查过程主要包括消毒准备、放置窥器、醋酸试验、碘试验、活检取样等步骤。阴道镜是一种用于观察宫颈、阴道及外阴病变的放大镜设备，可帮助医生发现早期癌变或癌前病变。

1、消毒准备

患者取膀胱截石位，医生会使用生理盐水或消毒液清洁外阴及阴道，避免分泌物干扰观察。检查前24小时需禁止性生活、阴道冲洗及用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。

2、放置窥器

医生将一次性阴道窥器缓慢置入阴道，暴露宫颈及阴道穹窿。部分患者可能感到轻微胀痛，保持放松可减轻不适。窥器放置后通过调节焦距使宫颈位于视野中央。

3、醋酸试验

用3-5%醋酸溶液涂抹宫颈表面，异常上皮细胞会发生暂时性白变现象。医生通过观察醋酸反应区域的颜色变化、边界形态及血管特征，初步判断病变性质。

4、碘试验

涂抹卢戈氏碘液后，正常鳞状上皮因含糖原会染成棕褐色，癌变或异常区域不染色。该试验可辅助确定活检取材位置，提高诊断准确性。

5、活检取样

对可疑病变区域进行钳取活检，通常选取3、6、9、12点钟位置及病变最严重处。活检后可能少量出血，医生会使用止血纱布或硝酸银止血。标本送病理检查以明确诊断。

检查后需保持会阴清洁干燥，2周内避免剧烈运动、盆浴及性生活。若出现持续腹痛、发热或大量出血应及时复诊。建议30岁以上女性每3年进行一次宫颈癌筛查，高危人群可缩短间隔时间。日常注意增强免疫力，接种HPV疫苗可有效预防相关病变。