阴道镜检查什么

阴道镜主要用于检查宫颈、阴道及外阴的病变，可辅助诊断HPV感染、宫颈癌前病变、尖锐湿疣等疾病。检查时通过放大观察黏膜血管和上皮结构，结合醋酸试验或碘试验提高诊断准确性。

阴道镜检查的核心目标是识别宫颈或阴道区域的异常组织变化。检查过程中医生会使用稀释醋酸涂抹宫颈表面，异常区域会呈现白色反应，称为醋酸白上皮，可能提示HPV感染或低级别鳞状上皮内病变。碘试验中正常宫颈鳞状上皮富含糖原会染成棕褐色，而不着色区域可能提示高级别病变或癌变风险。阴道镜可清晰显示点状血管、镶嵌样血管等异常血管形态，这些是宫颈上皮内瘤变的重要标志。对于外阴和阴道壁的检查，能发现肉眼难以辨别的微小尖锐湿疣或硬化性苔藓等病变。检查过程中可同步进行定位活检，为后续病理诊断提供精准样本。

阴道镜检查对宫颈转化区的观察尤为重要，该区域是宫颈癌的高发部位。通过评估鳞柱交界的位置和形态，能判断病变发展风险。检查时还会记录病灶的边界清晰度、表面轮廓和血管密度等特征，这些数据对制定治疗方案具有指导价值。对于妊娠期女性，阴道镜可安全评估宫颈状况而不影响妊娠。绝经后妇女因雌激素水平下降导致宫颈萎缩，阴道镜需配合局部雌激素治疗以提高检查效果。部分医疗机构会结合人工智能辅助分析系统，提升对早期微小病变的识别率。

接受阴道镜检查前3天应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，检查时间建议避开月经期。术后可能出现少量出血，需使用卫生护垫并观察出血量，2周内禁止盆浴、游泳及重体力劳动。日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。30岁以上女性建议每3年联合HPV检测进行宫颈癌筛查，有异常出血或分泌物增多等情况应及时复查。合理膳食搭配富含叶酸和维生素A的食物，适度运动有助于增强盆腔血液循环。