下颌关节疼痛是什么情况

下颌关节疼痛可能与颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力过大等因素有关，通常表现为关节弹响、张口受限、咀嚼疼痛等症状。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颌关节疼痛的常见原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关。患者常出现关节弹响、张口时疼痛加剧等症状。治疗需避免硬食、大张口等行为，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，必要时进行关节腔注射治疗。

2、外伤

面部受到撞击或咬硬物可能导致下颌关节韧带拉伤或关节挫伤，表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期可冰敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，若伴随骨折需手术复位。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎累及颞下颌关节时，会出现晨起关节僵硬、持续性钝痛，随着病情进展可能出现关节变形。需通过血液检查或影像学确诊，治疗包括服用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。

4、牙齿咬合异常

长期缺牙、磨牙症或牙齿排列不齐会导致咬合关系紊乱，增加关节负荷。特征为夜间磨牙后晨起疼痛加重，可能伴随头痛。需口腔科制作咬合垫矫正，严重错颌畸形者需正畸或正颌手术。

5、精神因素

焦虑、紧张等情绪会引起咀嚼肌群过度收缩，导致肌源性疼痛，疼痛区域可能扩散至太阳穴。建议通过心理咨询、放松训练缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。

日常应注意保持正确姿势避免颈部前倾，减少坚果、口香糖等需反复咀嚼的食物摄入，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。若疼痛持续超过一周或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊口腔颌面外科或风湿免疫科，通过MRI或关节造影明确病因。急性发作期可每日用40℃热毛巾热敷关节区15分钟，重复进行2次以改善血液循环。