轻型妊娠期糖尿病可以不吃药吗
轻型妊娠期糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以暂时不吃药,但需严格监测血糖并配合饮食运动管理。若血糖持续超标或出现并发症,则需遵医嘱用药。
对于空腹血糖和餐后2小时血糖均能通过饮食运动控制在目标范围内的孕妇,医生可能暂不推荐药物干预。此时需每日监测4-7次血糖,保持碳水化合物占总热量40%-50%,分5-6餐进食,配合餐后30分钟低强度运动如散步。同时每周需进行糖化血红蛋白检测,确保指标稳定在6%以下。
当空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时,即使无临床症状也需启动药物治疗。妊娠期高血糖可能导致胎儿生长受限、羊水过多等并发症,此时应使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等妊娠安全药物。对于合并酮症酸中毒等急症者,需立即住院接受胰岛素泵治疗。
妊娠期糖尿病患者应建立规范的血糖监测记录,定期进行胎儿超声和胎心监护,避免高糖水果如荔枝、龙眼的摄入,选择西蓝花、燕麦等低升糖指数食物。保持每日30分钟孕妇瑜伽或游泳等有氧运动,控制孕期体重增长在10-12公斤范围内。出现视力模糊、严重口渴等症状时需立即就医,产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。