类风湿性关节炎什么症状

类风湿性关节炎主要表现为关节晨僵、关节肿痛、关节畸形、活动受限以及全身性症状。该病属于慢性自身免疫性疾病，可能累及多个关节并造成进行性损害。

1、关节晨僵

晨僵是类风湿性关节炎的典型早期表现，患者早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间通常超过1小时。这种僵硬感可能伴随手指、腕部等小关节的轻微肿胀，活动后症状可逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，需通过血液检查评估类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体水平。

2、关节肿痛

关节对称性肿痛多始于近端指间关节和掌指关节，表现为关节周围软组织肿胀、皮温升高及压痛。疼痛呈持续性，夜间可能加重。超声检查可见滑膜增生和关节腔积液，X线早期显示关节周围骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄。

3、关节畸形

疾病进展期会出现特征性关节畸形，如天鹅颈畸形、纽扣花畸形等。这些畸形源于滑膜炎持续破坏软骨和骨组织，导致肌腱失衡和关节半脱位。手部X线可见关节面侵蚀和骨性强直，严重影响手部精细动作。

4、活动受限

随着关节破坏加重，患者出现明显的活动功能障碍。膝关节受累时表现为蹲起困难，髋关节病变可能导致行走障碍。疾病晚期可能出现关节纤维性强直，使关节完全丧失活动能力，此时需考虑关节置换手术。

5、全身性症状

部分患者伴有低热、乏力、体重下降等全身症状。皮下类风湿结节多出现在肘关节等骨突部位，质地坚硬无压痛。肺部受累可表现为间质性肺炎，心脏受累可能引发心包炎，需通过CT和超声心动图进一步评估。

类风湿性关节炎患者需保持规律作息，避免关节受凉和过度劳累。饮食上建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。急性期应减少关节负重活动，缓解期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。定期监测肝肾功能和炎症指标，严格遵医嘱使用抗风湿药物，不可自行调整用药方案。出现新发关节肿痛或原有症状加重时，应及时复诊调整治疗计划。