膝关节积水是怎么回事

膝关节积水可能是由滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起的，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。可通过关节穿刺抽液、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、滑膜炎

滑膜炎是膝关节积水的常见原因，多因外伤、感染或过度使用关节导致滑膜充血水肿，分泌过多滑液。患者会出现关节肿胀、局部皮温升高、屈伸活动受限。急性期需制动休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超短波理疗促进积液吸收。

2、半月板损伤

半月板撕裂后碎片刺激滑膜组织，引发炎症反应和积液。常见于运动扭伤或退行性病变，表现为关节交锁、弹响及上下楼梯痛。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，严重者需行关节镜下半月板缝合术。

3、骨关节炎

关节软骨磨损后骨赘形成，刺激滑膜产生继发性炎症。中老年患者多见晨僵、负重疼痛，X线显示关节间隙变窄。建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，积液较多时行关节穿刺并注射复方倍他米松注射液控制炎症。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜增生，关节液呈炎性渗出改变。特征为对称性多关节肿痛伴晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片抑制免疫反应，配合雷公藤多苷片调节免疫功能，定期监测肝肾功能。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性滑膜炎，常见于第一跖趾关节和膝关节。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需服用非布司他片控制尿酸水平，严格低嘌呤饮食。

膝关节积水患者应避免长时间负重行走或剧烈运动，急性期可冷敷减轻肿胀，慢性期改为热敷促进血液循环。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重减少关节负荷。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，有助于减轻炎症反应。若保守治疗2-4周无改善或出现发热、皮肤发红等感染迹象，需及时复查调整治疗方案。