肚子疼尿血怎么回事

肚子疼尿血可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤、外伤等因素有关，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、止血处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、尿路感染

细菌经尿道逆行感染可引起膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹坠痛伴排尿灼热感，尿液呈洗肉水样。可能与饮水不足、会阴卫生不良等因素相关。确诊需进行尿常规检查，可见白细胞及亚硝酸盐阳性。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜，可引发腰部绞痛并向会阴放射，排尿时出现鲜红色血尿。可能与高草酸饮食、代谢异常有关，超声检查可显示强回声影。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛，配合排石颗粒促进结石排出，直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤会导致蛋白尿和镜下血尿，伴随眼睑浮肿及血压升高。常见于链球菌感染后，需通过肾穿刺活检确诊。治疗需采用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合缬沙坦胶囊控制血压，同时限制每日食盐摄入量不超过3克。

4、膀胱肿瘤

无痛性肉眼血尿是典型症状，肿瘤增大压迫时可出现下腹隐痛。长期吸烟或接触化工染料是危险因素，膀胱镜检查可见菜花样新生物。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发。

5、外伤

腰部撞击或穿刺伤可能导致肾挫裂伤，表现为受伤部位剧痛及血尿。需立即进行CT检查评估损伤程度，轻度损伤可用氨甲环酸注射液止血，严重肾破裂需行肾部分切除术。恢复期应绝对卧床2周，避免剧烈运动导致二次出血。

出现血尿症状期间应避免进食辛辣刺激食物，保持每日尿量在1500毫升以上。观察尿液颜色变化及疼痛程度，若出现发热、尿量减少或血尿加重，需立即复诊。长期反复血尿患者建议每半年进行一次泌尿系统超声筛查，40岁以上吸烟人群应增加膀胱肿瘤标志物检测。治疗期间禁止饮酒及服用抗凝药物，注意记录排尿次数和尿色变化供医生参考。