早产儿做眼底筛查的最佳时间

早产儿眼底筛查的最佳时间是出生后4-6周或矫正胎龄31-32周。早产儿视网膜病变是常见的致盲性眼病，筛查时间需结合出生胎龄和体重综合评估。

胎龄小于34周或出生体重低于2000克的早产儿需重点筛查。筛查过早可能无法发现病变，过晚可能错过治疗窗口期。矫正胎龄31-32周时视网膜血管发育至颞侧周边部，此时检查能准确评估病变风险。对于胎龄28周以下的极低体重儿，可在出生后4周开始首次筛查。筛查需使用间接检眼镜配合巩膜压迫法，由专业眼科医师操作。检查前30分钟需散瞳，使用复方托吡卡胺滴眼液充分扩大瞳孔。筛查间隔根据首次结果决定，无病变者2-3周复查，有病变者1-2周复查直至血管化完成。

筛查发现阈值前病变需每周监测，达到阈值病变标准需在72小时内完成激光光凝或抗血管内皮生长因子药物治疗。筛查过程中出现视网膜脱离、玻璃体积血等急症需立即处理。对于合并支气管肺发育不良、败血症等高危因素的早产儿，即使超过常规筛查标准也应进行眼底检查。筛查应持续至视网膜血管完全发育成熟，通常不超过矫正胎龄45周。

建议家长在新生儿重症监护期间配合医护安排筛查时间，出院后遵医嘱定期复查。日常需观察婴儿有无眼球震颤、白瞳症等异常表现，避免剧烈摇晃婴儿。母乳喂养有助于视网膜发育，可适当补充维生素E等抗氧化剂。筛查后出现眼睑红肿、畏光等情况应及时就医。