乳房切除后会影响上肢活动吗

乳房切除术后一般不会显著影响上肢活动，但术后早期可能出现暂时性活动受限。乳房切除术后的康复情况主要与手术范围、淋巴结清扫程度及术后康复训练有关。

乳房切除术若仅切除乳腺组织而未损伤胸大肌、胸小肌及腋窝神经血管结构，患者经规范康复训练后上肢功能通常可完全恢复。术后1-3周内可能出现患侧上肢抬举困难，这与手术创伤反应、局部组织水肿有关，可通过渐进式康复训练改善。若手术涉及腋窝淋巴结清扫，约20%-30%患者可能发生淋巴水肿，表现为上肢肿胀、沉重感，这种情况需通过专业淋巴引流治疗和压力疗法干预。

少数接受改良根治术或扩大根治术的患者，因胸肌部分切除或胸长神经损伤，可能遗留持续性上肢力量减弱。胸长神经损伤会导致前锯肌麻痹，表现为上肢外展时肩胛骨翼状突起。此类患者需通过神经电刺激疗法和针对性肌肉强化训练恢复功能。术后放疗引起的胸肌纤维化也可能导致关节活动度下降，需结合拉伸训练和物理治疗缓解。

乳房切除术后应尽早开始康复训练，术后24小时即可进行手指腕部活动，3-5天后逐步增加肘关节屈伸，1周后开始肩关节被动活动，2周后过渡到主动活动。日常可进行爬墙运动、梳头动作等功能性训练，但需避免提重物、测血压等增加淋巴水肿风险的行为。建议术后3个月内每月复查上肢功能恢复情况，出现持续疼痛或活动障碍时需及时就诊。饮食上应保证优质蛋白摄入促进组织修复，控制钠盐摄入预防水肿，维持BMI在18.5-23.9范围有助于降低淋巴水肿发生概率。