椎间盘膨出硬膜囊受压是什么意思

椎间盘膨出硬膜囊受压是描述椎间盘向后突出并压迫脊髓外层保护膜硬膜囊的影像学表现，通常与腰椎退行性变有关。

椎间盘是脊柱椎骨之间的软骨结构，中央的髓核富含水分具有弹性，外围的纤维环由多层胶原纤维构成。随着年龄增长或长期负重，纤维环出现裂隙导致髓核向后方膨出，这种膨出可能挤压后方椎管内的硬膜囊。硬膜囊作为包裹脊髓和神经根的双层膜结构，受压后可能影响脑脊液循环或刺激神经根，常见于腰椎第四五节或腰五骶一节等负重较大的节段。膨出程度较轻时硬膜囊仅受推移，严重时硬膜囊变形明显并可能继发椎管狭窄。

这种情况多由慢性劳损积累引发，长期不良姿势如弯腰搬物、久坐开车等会使纤维环反复受力损伤。肥胖患者因腰椎负荷加重会加速椎间盘脱水退变，运动员或重体力劳动者由于脊柱持续承受冲击也易发生膨出。妊娠期女性腰椎代偿性前凸会增加椎间盘后缘压力，遗传因素中胶原蛋白合成异常也会使纤维环强度不足。除机械性压迫外，局部炎症介质释放如白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等化学刺激也会加重硬膜囊的敏感性反应。

建议避免突然扭转脊柱的动作，搬运重物时应屈膝下蹲保持背部直立。睡眠选择硬板床并侧卧时膝间夹枕有助于维持脊柱生理曲度，久坐工作每隔一小时起身进行腰部后伸活动。游泳等水中运动能减轻椎间盘压力同时增强核心肌群力量，体重超标者需制定渐进式减重计划。若出现下肢麻木或大小便异常需立即就医，通过磁共振检查明确受压程度并排除肿瘤、感染等罕见病因。