急性乳腺炎症状及处理

急性乳腺炎的症状主要包括乳房红肿热痛、硬块形成、发热寒战、乳头溢液以及腋下淋巴结肿大，处理方式有排空乳汁、冷热敷、调整哺乳、使用药物和必要时手术引流。

一、乳房红肿热痛

乳房局部皮肤发红、肿胀、皮温升高并伴有明显疼痛是急性乳腺炎的典型早期表现。这主要是由于乳腺导管堵塞，乳汁淤积，继发细菌感染所致。处理上，在炎症早期可尝试继续哺乳或使用吸奶器排空患侧乳汁，有助于疏通导管。疼痛明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛和炎症。

二、硬块形成

乳房内出现边界不清的疼痛性硬块，触摸时质地较硬，是乳汁淤积和炎症反应的直接结果。硬块可能单发或多发。处理的关键在于有效排空乳汁，可通过让婴儿下巴对准硬块方向吸吮、手法按摩或使用吸奶器。若硬块持续不消或疼痛加剧，应及时就医，排除乳腺脓肿的可能。

三、发热寒战

患者可能出现全身性症状，如体温升高超过38.5摄氏度，并伴有畏寒、寒战、乏力、头痛等类似流感的症状。这表明感染可能已从局部扩散，引起全身性炎症反应。此时需要积极抗感染治疗，应遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片，并注意休息、多饮水以辅助降温。

四、乳头溢液

部分患者可能出现乳头溢液，溢出的液体可能为脓性、血性或浑浊的乳汁。这常提示感染较为严重，乳腺导管内存在化脓性改变。处理时，切忌挤压乳头，应保持乳头清洁干燥。此症状是就医的重要指征，医生可能会根据情况调整抗生素治疗方案，或进行超声检查评估。

五、腋下淋巴结肿大

患侧腋下可能出现肿大的淋巴结，触摸时有压痛感。这是机体免疫系统对乳房感染作出的反应，属于继发性症状。处理上，主要针对原发的乳腺炎进行治疗。随着乳腺炎症的控制，肿大的淋巴结通常会自行消退。如果淋巴结持续肿大、疼痛剧烈或出现破溃，需进一步检查。

发生急性乳腺炎后，生活护理至关重要。患者应保证充分休息，摄入充足水分和均衡营养，以支持免疫系统。哺乳期妇女应坚持按需哺乳或规律排乳，确保乳汁有效移出，哺乳时可先喂患侧乳房。穿着宽松舒适的内衣，避免压迫乳房。注意观察体温和乳房局部症状变化，如果自行护理后24-48小时内症状无改善，或出现高热、乳房硬块迅速增大、波动感等疑似脓肿迹象，必须立即就医，由医生评估是否需要进行超声引导下的穿刺抽脓或切开引流等处理。治疗期间，即使使用抗生素，在医生确认安全的情况下，通常仍可继续哺乳，这有助于病情恢复。