巨细胞病毒感染怎么治疗

巨细胞病毒感染可通过抗病毒药物、免疫调节治疗、对症支持治疗、母婴阻断干预及定期监测等方式治疗。巨细胞病毒感染通常由免疫功能低下、母婴垂直传播、器官移植后免疫抑制、输血感染或密切接触传播等因素引起。

1、抗病毒药物

更昔洛韦注射液是治疗活动性巨细胞病毒感染的一线药物，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于肺炎、视网膜炎等严重感染。缬更昔洛韦片作为口服制剂可用于维持治疗，但需监测骨髓抑制等不良反应。膦甲酸钠注射液适用于更昔洛韦耐药病例，但具有肾毒性风险。

2、免疫调节治疗

对于造血干细胞移植患者，静脉注射免疫球蛋白可中和游离病毒颗粒。干扰素α-2b注射液能增强NK细胞活性，但可能引发流感样症状。胸腺肽肠溶片通过调节T细胞功能辅助抗病毒，需配合血药浓度监测使用。

3、对症支持治疗

合并间质性肺炎时需配合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。肝功能异常者可用复方甘草酸苷片保肝治疗。贫血患者可皮下注射重组人促红细胞生成素注射液改善症状。

4、母婴阻断干预

妊娠期原发性感染建议使用超免疫球蛋白被动免疫。母乳喂养前需进行巴氏消毒或短期暂停哺乳。新生儿确诊感染需立即静脉注射更昔洛韦注射液预防后遗症。

5、定期监测

免疫功能低下者应每季度检测外周血CMV-DNA载量。移植后患者需持续监测6个月以上。视网膜病变者每月接受眼底检查，听力受损儿童需年度听觉诱发电位评估。

巨细胞病毒感染患者应保持充足蛋白质摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白来源，避免生冷食物。适度进行有氧运动如散步可增强免疫功能，但需避免剧烈运动。居家环境定期消毒，免疫功能低下者需佩戴口罩预防交叉感染。出现持续发热、视力模糊或呼吸困难等症状时应立即就医。治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行停药或更改剂量。