晚上头痛睡不着

晚上头痛睡不着可能与紧张性头痛、偏头痛、睡眠障碍、高血压或颈椎病等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、紧张性头痛

长期精神压力或焦虑可能导致头颈部肌肉持续收缩，引发钝痛感。表现为双侧太阳穴或后脑勺压迫性疼痛，夜间症状可能加重。可尝试热敷颈部、适度按摩缓解肌肉紧张。若症状持续，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸阿米替林片等药物。

2、偏头痛

偏头痛发作常伴随搏动性单侧头痛，夜间光线和声音刺激减少时可能更易察觉疼痛。部分患者会出现恶心、畏光等症状。急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可能选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

3、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停或失眠等睡眠问题可能导致脑部缺氧或睡眠质量下降，引发晨起头痛。表现为入睡困难、频繁觉醒伴头痛。需通过多导睡眠监测确诊，严重者可能需要持续正压通气治疗，轻度患者可尝试调整睡姿、使用褪黑素片改善睡眠节律。

4、高血压

夜间血压波动可能导致枕部胀痛，尤其常见于未规律服药的高血压患者。可能伴随头晕、视物模糊等症状。需定期监测24小时动态血压，医生可能调整降压方案如增加苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊的晚间剂量。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因睡姿不当诱发椎基底动脉供血不足，出现枕部头痛伴眩晕。夜间颈部保持不良姿势会加重症状。可通过颈椎牵引、超声波治疗改善，医生可能开具甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物配合治疗。

保持规律作息，睡前避免使用电子设备，控制咖啡因摄入。选择高度合适的枕头，保持卧室环境安静黑暗。适度进行颈部放松运动，如缓慢旋转头部、肩部环绕等。若头痛每周发作超过两次或伴随呕吐、意识障碍等症状，须立即就医排查脑血管意外等严重疾病。