双睾丸鞘膜积液是什么病

双睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多形成的疾病，属于男性生殖系统常见病变，可分为原发性和继发性两类。

1、病因机制

原发性鞘膜积液多与鞘膜分泌吸收功能失衡有关，常见于新生儿先天性鞘状突未闭合。继发性积液可能由睾丸炎、附睾炎、外伤、肿瘤或寄生虫感染等病理因素引起，导致鞘膜毛细血管通透性增加或淋巴回流受阻。

2、临床表现

典型表现为阴囊无痛性肿大，呈囊性感，透光试验阳性。积液量大时可出现坠胀感或排尿不适，继发感染时可能伴随红肿热痛。儿童患者常见交通性鞘膜积液，卧位时包块可缩小。

3、诊断方法

除体格检查外，超声检查能准确判断积液量及睾丸形态，排除睾丸肿瘤等病变。继发性病例需通过血常规、病原学检测明确感染因素，疑难病例可考虑MRI检查。

4、治疗措施

婴幼儿轻度积液可观察随访，部分可自行吸收。症状明显者可行穿刺抽液或注射硬化剂。手术治疗适用于反复发作或继发病例，常用术式包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术，微创腹腔镜手术创伤更小。

5、预后管理

原发性鞘膜积液术后复发率低，继发性患者需积极治疗原发病。术后应避免剧烈运动1-2个月，定期复查超声。合并感染者需规范使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等。

日常需保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑行或久坐，选择宽松透气的棉质内裤。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。若发现阴囊肿物持续增大或出现疼痛发热，应及时就诊泌尿外科，避免延误继发病变的诊治。